Fotos de perros con leishmaniasis

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Aproximadamente 30 especies diferentes de flebótomos pueden actuar como vectores biológicos de Leishmania10, con dos géneros, Phlebotomus y Lutzomyia, que son los vectores de Leishmania en el Viejo y el Nuevo Mundo, respectivamente.12 La leishmaniasis se asocia con manifestaciones clínicas variables dependiendo del parásito y de la especie de huésped implicada. En el hombre, las formas visceral, cutánea y mucosa son clínicamente distintas.2 Estos síndromes están causados por un total de 21 especies diferentes de Leishmania.10 La leishmaniasis visceral (LV), también conocida como kala-azar, es una importante enfermedad zoonótica causada por especies agrupadas en el complejo donovani, que incluye L. donovani y L. infantum en el Viejo Mundo y L. chagasi en el Nuevo Mundo.26

La LV es endémica en zonas tropicales y subtropicales y en el sur de Europa, incluyendo áreas geográficas que van desde las selvas tropicales hasta los desiertos, y zonas rurales o urbanas. Esta amplia distribución de la enfermedad está asociada a la distribución del vector de la mosca de la arena.10 En los países en desarrollo, los cambios ambientales han provocado la destrucción del hábitat, favoreciendo la adaptación de la población del vector. Por lo tanto, la LV que originalmente estaba restringida a las zonas rurales y periurbanas se ha convertido en un importante problema de salud pública en las zonas urbanas, donde el perro es el reservorio más importante de la LV humana.12

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Tabla de tamaño completoEn la exploración física se observaron pápulas eritematosas solitarias o múltiples coalescentes, firmes y umbilicadas, no pruriginosas (de 0,2 a 0,5 mm de diámetro), en diversas localizaciones de zonas de la piel con poco pelo (Tabla 1; Figuras 1, 2 y 3). En quince perros (88%), las pápulas aparecieron de septiembre a enero y en los otros dos casos en mayo y junio. En siete casos, las lesiones cutáneas eran crónicas de tres semanas a seis meses de duración y, en los otros diez casos, las lesiones se observaron como un hallazgo incidental durante la exploración rutinaria. No se encontraron otras anomalías en la exploración física, excepto en dos casos en los que se observó una leve linfadenomegalia solitaria de los ganglios linfáticos poplíteos regionales (casos 8 y 11). La PCR fue negativa en ambos casos. La citología del ganglio linfático reveló una hiperplasia reactiva (caso 8) y ninguna anomalía (caso 11).Figura 1

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Tabla de tamaño completoLos resultados de la IFAT, la RT-PCR y el cultivo en otros tejidos se muestran en la Tabla 3. La mayoría de los perros fueron seronegativos (12 de 17, 70,6%) y los restantes fueron poco positivos con títulos de anticuerpos que iban de 1:80 a 1:320. La citología de los ganglios linfáticos reveló hiperplasia reactiva en dos perros (caso 1 y 8), ninguna anomalía en cinco casos (caso 3, 4, 6, 10 y 11) y no fue diagnóstica en los dos casos restantes (caso 2 y 9). El cultivo de los ganglios linfáticos fue negativo en los nueve perros.Tabla 3

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La leishmaniosis es una enfermedad transmitida por vectores y causada por protozoos intracelulares obligados del género Leishmania. La infección humana está causada por más de 20 especies. Estas incluyen el complejo L. donovani con 2 especies (L. donovani, L. infantum [también conocido como L. chagasi en el Nuevo Mundo]); el complejo L. mexicana con 3 especies principales (L. mexicana, L. amazonensis y L. venezuelensis); L. tropica; L. major; L. aethiopica; y el subgénero Viannia con 4 especies principales (L. [V.] braziliensis, L. [V.] guyanensis, L. [V.] panamensis y L. [V.] peruviana). Las diferentes especies son morfológicamente indistinguibles, pero pueden diferenciarse mediante análisis isoenzimático, métodos moleculares o anticuerpos monoclonales.

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La leishmaniosis se transmite por la picadura de hembras infectadas de flebótomos. Los flebótomos inyectan la fase infecciosa (es decir, los promastigotes) desde su probóscide durante las comidas de sangre. Los proastigotes que llegan a la herida de punción son fagocitados por los macrófagos y otros tipos de células fagocíticas mononucleares. Los protastigotes se transforman en estas células en la fase tisular del parásito (es decir, amastigotes) , que se multiplican por división simple y proceden a infectar otras células fagocíticas mononucleares . El parásito, el huésped y otros factores influyen en que la infección sea sintomática y en que se produzca una leishmaniosis cutánea o visceral. Las moscas de la arena se infectan al ingerir células infectadas durante las comidas de sangre ( , ). En los flebótomos, los amastigotes se transforman en promastigotes, se desarrollan en el intestino (en el intestino posterior para los organismos leishmanios del subgénero Viannia; en el intestino medio para los organismos del subgénero Leishmania) y migran a la probóscide.

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4. ConclusiónEn resumen, la evaluación clínica detallada complementada con una prueba de alta sensibilidad permite la identificación adecuada de los perros infectados en un área endémica. La evidencia muestra que el uso de una prueba serológica rápida asociada a una prueba de diagnóstico molecular con alta especificidad, como la qPCR, es necesaria para la identificación de todos los perros infectados, tanto asintomáticos como sintomáticos. Por otro lado, en el caso de los perros enfermos es necesario un diagnóstico correcto, ya sea para realizar el sacrificio de los perros en los países en los que se utiliza esta medida como estrategia de control de la LV o para definir el tratamiento. En este caso, se debe asociar una evaluación clínica detallada con pruebas bioquímicas y hematológicas para identificar signos de insuficiencia renal y hepática, junto con una prueba serológica para confirmar la condición clínica del animal.

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